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歯磨きで歯肉から血が出る場合、何が考えられますか？
歯周病（歯肉炎、歯周炎）になっている可能性があります。
歯周病とは、歯を支えている周囲の骨や歯肉に起こる病気のことで、お口の細菌によって引き起こされる感染症です。歯肉からの出血も歯周病の症状の一つです。
歯周病が全身の病気を引き起こすと聞きますが本当ですか？
本当です。歯周病は全身の病気を引き起こす可能性があります。
歯周病になっているということは、お口の中は歯周病菌などの細菌がたくさん増えている状態です。
歯周病菌が喉から気管支や肺に入り込むと、間接的に炎症を誘発して気管支炎や肺炎を引き起こします。
また、歯周病菌が歯肉の血管の中に入り込んで心臓や脳の血管まで運ばれることがあります。さらに歯周病の炎症によって、間接的に糖尿病を悪化させることなどが指摘されています。
歯周病の原因は何ですか？
歯周病は、お口の中の細菌（歯周病菌）が原因で起きます。 お口の中には元々数百種類の細菌がいますが、食べかすなどの栄養をもとに一部の細菌が段々増殖して、
歯の周りにプラーク(歯垢、バイオフィルム)という細菌の塊を作ります。 このプラーク中の細菌が出す毒素が、歯の周りの骨や歯肉に炎症を引き起こし、歯周病が進行していきます。
さらに、喫煙や糖尿病、ストレス、食生活、年齢、噛みあわせなどのリスクファクターが、 歯周病の進行を促進させる原因になっています。
歯石は取らないといけませんか？
歯石を取らないと歯周病は改善しません。歯石の中には多数の細菌がいて、その細菌が出す毒素によって、歯の周りの骨や歯肉が炎症を起こします。
歯石は石のように硬く、一度付くと歯磨きでは取り除くことができません。
そのまま放置すると、歯石は蓄積されていき歯周病も進行してしまいます。
歯周病を改善し、歯と歯肉の健康を維持するためには、歯科医院で歯石を取り除くことが大切です。
また、丁寧に磨いていても下の前歯の裏側などは歯石が付きやすい場所ですので、定期的に歯科を受診して診てもらいましょう。
保険診療と自由診療の違いを具体的に教えてください。
例えば、虫歯治療で奥歯を被せる場合、保険診療では基本的に金銀パラジウム合金という金属で被せる治療を行います。 (いわゆる銀歯になります)
この金属の材質の問題や型取りの方法、接着剤などの問題により、 耐久年数は平均して5～7年といわれており、その後再治療が必要になります。
それに対して、自由診療では制約がないため、 劣化しにくい貴金属(ゴールド、プラチナ等)や自然に見えるセラミック、緻密な型取りがしやすい材料などを使用できるため、 耐久性や見た目が優れた治療が可能です。 また、歯を失った場合は、固定式のインプラントや金属のバネがない入れ歯など、 自由診療には見た目や快適性に優れた方法があります。
自由診療を受けるメリットは何ですか？
あくまで「最低限の機能を取り戻す」のが保険診療です。
見た目への配慮や予防処置などはあまり重視されていません。
例えば、詰め物や被せ物の素材には銀歯やレジン(歯科用プラスチック)を使用します。
しかしレジンは時間が経つにつれて変色しやすく、耐久性も低いという弱点があります。
銀歯は金属なので強度は高いものの、見た目が良くなく、金属アレルギーのリスクが懸念されます。
それに比べ、自由診療ではそういった制限がないため、体に優しく、より自然の歯に近い見た目の材質を、使用し、メインテナンス次第で長く使うことができるのなどのメリットがあります。
つまり、「以前と同じような見た目と噛み心地を取り戻したい」と考えた際には、保険診療では限界があります。自由診療であれば、そのご要望を叶えられる可能性が高くなります。